RESONANCIA MAGNÉTICA

¿Qué es?

La resonancia magnética consiste en una exploración en la que se somete el cuerpo a un campo electromagnético, mediante un imán que atrae a los protones contenidos en los átomos de los tejidos, que se alinean con el campo magnético.
El paciente permanece tumbado en una camilla, que se desliza dentro del tubo que genera los campos magnéticos. Es una prueba incruenta, no invasiva para el paciente y que no irradia. El principal problema para realizar esta exploración es la claustrofobia que tienen algunos pacientes.

En ocasiones, puede ser necesario administrar un contraste paramagnético (gadolinio) para ver con mayor detalle determinadas partes del organismo o para el estudio de enfermedades concretas.
La duración de la exploración depende de la parte del cuerpo a estudio, el promedio suele ser de unos 30 minutos, durante los cuales es muy importante estar totalmente quieto para conseguir una buena calidad del estudio. Durante la exploración se oye un ruido intenso en forma de pulsos, producidos por el campo magnético, que se atenúa mediante tapones en los oídos.
 

Catálogo

Las exploraciones que realizamos en nuestro centro son:

RM BODY

  • RM de tórax
  • Angio-RM de tórax
  • RM de plexo braquial
  • RM de abdomen
  • RM de páncreas
  • Urografía-RM
  • Angio-RM de abdomen
  • RM de pelvis femenina
  • RM de suelo pelvico
  • RM de estadificación de cancer de recto-sigma
  • RM de fistula anal
  • RM de higado
  • Colangiografía-RM
  • Angio-RM de aorta abdominal e iliacas
  • Angio-RM de aorta torácica y abdominal
  • Angio-RM de aorta abdominal y MMII
  • Angio-RM venosa abdominal y MMII
  • Angio-RM de arterias renales
  • Angio-RM venosa abdominal
  • RM de próstata

NEURORRADIOLOGÍA

  • RM cerebral
  • RM de ATM
  • RM de hipófisis
  • RM de base de cráneo
  • RM de órbitas
  • RM de cara y senos
  • Angio-RM cerebral
  • Angio-RM de troncos supraaórticos
  • RM de cuello
  • RM de columna cervical
  • RM de columna dorsal
  • RM de columna lumbar
  • RM de articulaciones sacroiliacas

MUSCULOESQUELÉTICO

  • RM de extremidad superior o inferior no articular
  • Angio-RM arterial de extremidades
  • Artrografía-RM hombro
  • Artrografía-RM codo
  • Artrografía-RM muñeca
  • Artrografía-RM cadera
  • Artrografía-RM rodilla
  • Artrografía-RM tobillo
  • RM de hombro
  • RM de codo
  • RM de muñeca
  • RM de mano
  • RM de caderas
  • RM de rodilla
  • RM de tobillo
  • RM de pie
  • Angio-RM venosa de miembros inferiores

 

Maquinaria

Modelo Signa 1.5T HDe de General Electric, equipo de altas prestaciones que incorpora aplicaciones clínicas avanzadas en estaciones de trabajo.

Preparación

En algunas ocasiones puede estar indicado ayunas de 4-6 horas, en caso de que pueda ser necesario administrar contraste.
El paciente se desviste y se le coloca una bata para la exploración. No debe llevar objetos metálicos (pulseras, relojes, móviles…). Es una prueba contraindicada en pacientes portadores de marcapasos. En con otras prótesis metálicas (clips en vasos cerebrales, stents coronarios, válvulas metálicas cardiacas…), cabe analizar cada caso por separado, siendo importante disponer de información de dicho elemento y tiempo transcurrido desde la cirugía.
Se debe intentar evitar durante el embarazo (particularmente en el 1º trimestre, aunque no está demostrado que provoque malformaciones o mayor riesgo de abortos).
Cualquier duda o consulta acerca de la preparación para su exploración puede llamar por teléfono a nuestro centro o enviar un e-mail y le responderemos con la mayor brevedad posible.
 

Consentimientos

Como en la práctica totalidad de pruebas médicas, se necesita que el paciente firme un documento que autoriza la realización de la prueba y a la vez informa de los beneficios y posibles complicaciones que puede provocar el estudio.

 

Preguntas frecuentes

  • ¿Es la mejor prueba para mi enfermedad?
    Se trata de una prueba indicada por su médico para el estudio concreto de su enfermedad, con la que cree que se obtendrá el mayor rendimiento. Existen otras pruebas de imagen (radiografía, ecografía, tomografía computarizada…), pero se ha considerado que en su caso concreto esta es la prueba más indicada.
  • ¿Es una prueba incómoda o dolorosa?
    La RM es un examen indoloro y que no produce daño de ningún tipo en los tejidos. El paciente podrá oír unos fuertes ruidos como una ametralladora o un fuerte golpeteo. Para evitar las molestias y problemas causados por estos ruidos se ponen unos tapones de oídos. En todo momento el paciente se puede comunicar mediante un micrófono con los técnicos que realizan el estudio.
  • ¿Es una prueba peligrosa?
    El campo magnético de la RM puede atraer bruscamente objetos metálicos ferromagnéticos (que contengan hierro), pudiendo alcanzar grandes velocidades y chocar bruscamente con el aparato; si hay un paciente en la sala, puede ser golpeado por uno de estos objetos, por lo que nunca en la sala debe haber objetos de este tipo.
    El personal está entrenado para evitar estos accidentes, y al paciente se le informa que debe quitarse todo tipo de objetos metálicos que lleve ( joyas, gafas, relojes, cinturones, teléfonos móviles, etc). El campo magnético externo también puede producir movimientos en material quirúrgico que lleve el paciente (clips vasculares, bombas de medicación o catéteres). Antes de hacer un estudio de este tipo se interrogará al paciente sobre intervenciones que haya sufrido con anterioridad o si es portador de algún dispositivo metálico. En estos casos no se debe hacer la resonancia. En otros casos se puede realizar aunque las imágenes pueden salir artefactadas.
  • ¿Qué objetos pueden producir problemas en la RM?
    - Marcapasos cardíacos o implantes desfibriladores.
    - Catéteres con elementos metálicos que pueden producir quemaduras.
    - Clips metálicos colocados para evitar hemorragias de aneurismas cerebrales.
    - Bombas de medicación (insulina, quimioterapia o analgesia).
    - Implantes cocleares en el oído interno.
  • Objetos que se debe quitar el paciente:
    - Pulseras, carteras, monederos, tarjetas de crédito, tarjetas con bandas magnéticas.
    - Dispositivos electrónicos como buscapersonas, teléfonos móviles.
    - Audífonos.
    - Joyas, relojes.
    - Bolígrafos, plumas clips llaves, monedas.
    - Horquillas y pasadores del pelo.
    - Cualquier prenda de vestir que lleve botones, corchetes, hebillas o cualquier otra cosa metálica.
    - Zapatos, tirantes.
  • Objetos que pueden interferir la calidad de la imagen:
    - Placas metálicas, tornillos u otro material empleado para tartar fracturas óseas.
    - Prótesis articulares (cadera, rodilla..).
    - Piercing.
    - Algunos tatuajes contienen sustancias metálicas así como algunas sombras de ojos y maquillaje en general, sobre todo los azules y negros.
    - Balas, metralla o esquirlas metálicas u otros cuerpos extraños metálicos (ojos, oídos).
    - Los empastes y prótesis dentales no suelen dar problemas pero si distorsionan la imagen.

 

  • ¿Quién se la puede hacer?
    Cualquier paciente puede realizarse una resonancia, siempre bajo una indicación médica precisa, con el objetivo de conocer la enfermedad del paciente o la evolución de la misma.

 

  • Claustrofobia
    Algunos pacientes cuando están dentro de la máquina de RM pueden sentirse encerrados, agobiados y asustados, aproximadamente uno de cada veinte casos necesitan sedación para estar tranquilos. Si es preciso, se puede permitir que entre dentro de la sala un familiar o amigo.
    Si a los pacientes se les prepara bien y se les explica en que consiste la prueba en casi todos los casos se podrá completar la exploración sin ningún problema.

 

  • Embarazo y RM
    En general no se conocen efectos adversos de la RM en pacientes embarazadas. Además la RM se emplea en pacientes gestantes que necesitan hacerse estudios de imagen por algún problema importante. En cualquier caso la RM es mucho más segura para el feto que cualquier exploración con radiaciones.
    Si está lactando es importante que informe al radiólogo o al técnico por si le van a administrar contraste (Gadolinio). En estas situaciones puede ser muy útil que la madre se extraiga leche días antes de la exploración para alimentar a su hijo, durante las 24 horas siguientes a la administración del contraste mientras este se elimina del organismo.
  • ¿Dan alguna medicación?
    En algunos estudios de RM es necesario poner contraste intravenoso llamado gadolinio; a diferencia de los contrastes que llevan yodo, es muy raro que de alergia u otros problemas. Los contrastes no siempre es necesario administrarlos, y siempre bajo supervisión del médico radiólogo, que es quien determina si tiene más beneficios que desventajas para el paciente.
    Si hay antecedentes de alguna reacción alérgica, debe señalarse al médico que le solicita la prueba y al médico radiólogo.
  • ¿Cuánto dura el estudio?
    Dependiendo de la complejidad de la exploración, suele oscilar entre 20-45 minutos.

 

  • ¿Quién es el responsable de la RM?
    Un médico especialista en Radiodiagnóstico, que programa el estudio, valora y diagnóstica las imágenes y emite un informe. Junto al radiólogo, una enfermera y un técnico de radiología colaboran en la realización del estudio y para resolver las dudas que se planteen al paciente o sus familiares.
  • ¿Cuáles son las indicaciones más frecuentes?
    Estudios de cabeza por accidentes o enfermedades neurológicas, estudios del tórax y abdomen por numerosas enfermedades, estudios de columna, óseos y musculotendinosos, etc.

 

Extraído de la web de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM).