Qué es ?
La mamografía es una técnica que mediante el uso de rayos X permite el estudio de la mama. Es esencial para el diágnostico precoz del cáncer de mama.
Está indicada en los siguientes casos:
- Mamografía diagnóstica ante determinados síntomas clínicos (dolor, secreción por el pezón, hinchazón, aparición de cambios en la piel de la mama o en el pezón, asimetrías o aparición de "bulto").
- Mamografía de "screening" o cribado: Se realiza en mujeres sanas, asintomáticas, para detectar de forma precoz un posible cáncer de mama. Los cánceres diagnosticados de este modo tienen mejor pronóstico. Estas mamografías pueden realizarse por decisión personal, por recomendación médica específica en mujeres con mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama, o dentro de los programas de cribado poblacionales. En España, los programas de cribado poblacionales dependen de las distintas comunidades autónomas.
Preparación
El día que acuda a realizarse la exploración no deberá utilizar: polvos de talco, crema corporal, desodorante o perfume, ya que pueden producir imágenes equivocas en la mamografía.
Es muy importante que el dia de la prueba traiga mamografías previas si dispone de ellas, ya que permite al médico radiólogo valorar posibles cambios entre ambas exploraciones.
Tomosíntesis
- ¿Que es la Tomosíntesis?
La tomosíntesis es una nueva técnica digital para el diagnóstico en la imagen de la mama. Se trata de una técnica tridimensional (3D) que mejora la precisión diagnóstica de patología mamaria, evitando la sobre posición de los tejidos.
- ¿Como funciona la Tomosíntesis?
La tomosíntesis 3D es una tecnología basada en la adquisición de imágenes de una mama comprimidas en múltiples ángulos, mediante un barrido del tubo de rayos X en un arco prefijado que genero micro disparos. Esta tecnología permite recorrer la mama corte a corte. Las imágenes se reconstruyen matemáticamente y se generan una serie de imágenes de 1mm de espesor que se pueden visualizar de forma individual o en modo cine.
- ¿Qué diferencia hay entre la mamografía convencional (2D) y la tomosíntesis (3D)?
En el examen de mamografía convencional estándar se realizan dos imágenes de rayos X para cada mama, de arriba abajo y de lado a lado. El hecho de que sólo se puedan obtener dos proyecciones puede causar la sobre posición de los tejidos de mama, quedando lesiones enmascaradas.
Con la tomosíntesis el tubo de rayos X se mueve describiendo un arco alrededor de la mama comprimida, capturando múltiples imágenes de cada mama desde diferentes ángulos. Estas imágenes digitales se reconstruyen para crear un conjunto de imágenes tridimensionales. El conjunto de estas ayuda a minimizar la sobre posición de los tejidos que podría esconder pequeñas lesiones ocultas en la mamografía convencional (2D).
- ¿Qué mejoras aporta la Tomosíntesis?
La tomosíntesis elimina la sobre posición de los tejidos de la mama y permite obtener una mejor visualización con una dosis de radiación igual a una mamografía convencional, mejorando la precisión diagnóstica de la mamografía, sobretodo en el diagnóstico de masas y distorsiones, siendo especialmente útil en mamas densas.
También aumenta la sensibilidad y especificidad de la mamografía, reduciendo significativamente el número de recitaciones y pruebas complementarias innecesarias. Los estudios también demuestran un aumento en la tasa de detección del cáncer entre 25-40%. La tomosíntesis logra detectar cánceres más pequeños en estadios más precoces, reduciendo los tratamientos más agresivos, tanto des del punto de vista quirúrgico como oncológico.
Preguntas frecuentes
- ¿Cómo se realiza la prueba y qué duración tiene?
Cada mama se explora con dos proyecciones: de arriba abajo, y del lado externo al interno. Las radiografías son obtenidas por personal especialmente cualificado, colocando la mama en un soporte perpendicular al tubo de rayos X, a continuación se realiza una compresión sobre la misma, el haz de rayos atraviesa la mama y la imagen es enviada a un monitor para su valoración por el médico.
En ocasiones es necesario realizar alguna proyección adicional: radiografía localizada, magnificada, angulada etc. o se completa la valoración mediante ecografía.
La duración de la exploración es de 20 minutos aproximadamente.
- ¿Es una exploración dolorosa?
La compresión de la mama puede causar molestias, aunque es IMPRESCINDIBLE para obtener una imagen nítida de los tejidos, y así mejorar la calidad de la exploración y evitar errores diagnósticos.
- ¿Quién interpreta los resultados?
Un médico especialista en radiodiagnóstico, dedicado específicamente a la patología de la mama, interpreta las imágenes y emite un informe radiológico escrito dirigido al médico que le ha solicitado la exploración, acompañado de las imágenes en formato CD.
- ¿Cuáles son los beneficios comparados con los riesgos?
La mamografía permite al médico detectar tumores pequeños, cuando hay más opciones de tratamiento y la curación es más fácil.
El uso de la mamografía de cribado permite la detección precoz de tumores que no se observan a la exploración, permitiendo un diagnóstico precoz de las mismas que hace más efectivo su tratamiento.
La dosis de radiación en una mamografía es la equivalente a la que cualquier persona recibe por la radiación ambiente en un mes; es una dosis baja en la que los beneficios obtenidos de la exploración superan los riesgos potenciales de la misma.
Los equipos de mamografía, son revisados periódicamente por físicos encargados de controlar el funcionamiento de los mismos de acuerdo con la normativa legal existente.
- ¿Qué limitaciones tiene la prueba?
Las mujeres embarazadas no deben realizarse una mamografía salvo indicación expresa de su médico.
La interpretación de la mamografía puede ser difícil debido a las diferencias de la mama normal entre unas y otras mujeres.
No todos los cánceres de mama pueden ser vistos en una mamografía.
Las mamas con implantes pueden dificultar una lectura segura de la mamografía debido a que los implantes de silicona no son transparentes a los rayos x, sin embargo un técnico con experiencia y el médico radiólogo saben como debe colocarse la mama para realizar la compresión adecuada para mejorar la calidad de la imagen y no dañar el implante. Si es preciso, se completará el estudio con una ecografía para obtener más información.
Extraído de la web de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM).
