Ressonància Magnètica

Què és?

La ressonància magnètica consisteix en una exploració en la qual se sotmet el cos a un camp electromagnètic, mitjançant un imant que atrau els protons continguts en els àtoms dels teixits, que s'alineen amb el camp magnètic.
El pacient roman estirat en una llitera, que llisca dins del tub que genera els camps magnètics. És una prova incruenta, no invasiva per al pacient i que no irradia. El principal problema per realitzar aquesta exploració és la claustrofòbia que tenen alguns pacients.

A vegades pot ser necessari administrar un contrast paramagnètic (gadolini) per veure amb més detall determinades parts de l'organisme o per a l'estudi de malalties concretes.
La durada de l'exploració depèn de la part del cos a estudiar, però la mitjana sol ser d'uns 30 minuts, durant els quals és molt important estar totalment quiet per aconseguir una bona qualitat de l'estudi. Durant l'exploració es sent un soroll intens en forma de polsos, produïts pel camp magnètic, que s'atenua mitjançant taps a les orelles.

 

Catàleg

Les exploracions que realitzem al nostre centre són:

RM BODY

  • RM de tòrax
  • Angio-RM de tòrax
  • RM de plexe braquial
  • RM d'abdomen
  • RM de pàncrees
  • Urografia-RM
  • Angio-RM d'abdomen
  • RM de pelvis femenina
  • RM de sòl pelvico
  • RM d'estadificació de càncer de recte-sigma
  • RM de fistula anal
  • RM de fetge
  • Colangiografia-RM
  • Angio-RM d'aorta abdominal i ilíaques
  • Angio-RM d'aorta toràcica i abdominal
  • Angio-RM d'aorta abdominal i MMII
  • Angio-RM venosa abdominal i MMII
  • Angio-RM d'artèries renals
  • Angio-RM venosa abdominal
  • RM de pròstata

NEURORADIOLOGIA

  • RM cerebral
  • RM d'ATM
  • RM de hipòfisi
  • RM de base de crani
  • RM d'òrbites
  • RM de cara i sinus
  • Angio-RM cerebral
  • Angio-RM de troncs supraaòrtics
  • RM de coll
  • RM de columna cervical
  • RM de columna dorsal
  • RM de columna lumbar
  • RM d'articulacions sacroilíaques

MUSCULOESQUELÈTICS

  • RM d'extremitat superior o inferior no articular
  • Angio-RM arterial d'extremitats
  • Artrografia-RM espatlla
  • Artrografia-RM colze
  • Artrografia-RM canell
  • Artrografia-RM maluc
  • Artrografia-RM genoll
  • Artrografia-RM turmell
  • RM d'espatlla
  • RM de colze
  • RM de canell
  • RM de mà
  • RM de malucs
  • RM de genoll
  • RM de turmell
  • RM de peu
  • Angio-RM venosa de membres inferiors

 

Maquinaria

Model Signa 1.5T HDe de General Electric, equip d'altes prestacions que incorpora aplicacions clíniques avançades en estacions de treball.

Preparació

En algunes ocasions pot estar indicat dejú de 4-6 hores, en cas que sigui necessari administrar contrast.
El pacient es despulla i es li col·loca una bata per a l'exploració. No ha de dur objectes metàl·lics (polseres, rellotges, mòbils ...). És una prova contraindicada en pacients portadors de marcapassos. En cas de dur pròtesis metàl·liques (clips en gots cerebrals, stents coronaris, vàlvules metàl·liques cardíaques ...), cal analitzar cada cas per separat, sent important disposar d'informació d'aquest element i temps transcorregut des de la cirurgia.
S'ha d'intentar evitar durant l'embaràs (particularment en el 1r trimestre, encara que no està demostrat que provoqui malformacions o major risc d'avortaments).
Qualsevol dubte o consulta sobre la preparació per a la seva exploració pot trucar per telèfon al nostre centre o enviar un e-mail i respondrem el més aviat possible.

Consentiments

Com en la pràctica totalitat de proves mèdiques, es necessita que el pacient signi un document que autoritza la realització de la prova i alhora informa dels beneficis i possibles complicacions que pot provocar l'estudi.

Preguntes freqüents

  • És la millor prova per a la meva malaltia?
    Es tracta d'una prova indicada pel seu metge per a l'estudi concret de la seva malaltia, amb la qual creu que s'obtindrà el major rendiment. Hi ha altres proves d'imatge (radiografia, ecografia, tomografia computada ...), però s'ha considerat que en el seu cas concret aquesta és la prova més indicada.
  • És una prova incòmoda o dolorosa?
    La RM és un examen indolor i que no produeix dany de cap tipus en els teixits. El pacient podrà sentir uns forts sorolls com una metralladora o un fort cops. Per evitar les molèsties i problemes causats per aquests sorolls es posen uns taps d'oïdes. En tot moment el pacient es pot comunicar mitjançant un micròfon amb els tècnics que realitzen l'estudi.
  • És una prova perillosa?
    El camp magnètic de la RM pot atraure bruscament objectes metàl·lics ferromagnètics (que continguin ferro), i poden aconseguir grans velocitats i xocar bruscament amb l'aparell, si hi ha un pacient a la sala, pot ser colpejat per un d'aquests objectes, de manera que mai a la sala ha d'haver objectes d'aquest tipus.
    El personal està entrenat per evitar aquests accidents, i al pacient se l'informa que ha de llevar tot tipus d'objectes metàl·lics que porti (joies, ulleres, rellotges, cinturons, telèfons mòbils, etc). El camp magnètic extern també pot produir moviments en material quirúrgic que porti el pacient (clips vasculars, bombes de medicació o catèters). Abans de fer un estudi d'aquest tipus s'ha d'interrogar el pacient sobre intervencions que hagi patit amb anterioritat o si és portador d'algun dispositiu metàl·lic. En aquests casos no s'ha de fer la ressonància. En altres casos es pot realitzar encara que les imatges poden sortir afectades.
  • Quins objectes poden produir problemes en la RM?
    - Marcapassos cardíacs o implants desfibril·ladors.
    - Catèters amb elements metàl·lics que poden produir cremades.
    - Clips metàl·lics col·locats per evitar hemorràgies de aneurismes cerebrals.
    - Bombes de medicació (insulina, quimioteràpia o analgèsia).
    - Implants coclears en l'oïda interna.
  • Objectes que s'ha de treure el pacient:
    - Polseres, carteres, moneders, targetes de crèdit, targetes amb bandes magnètiques.
    - Dispositius electrònics com buscapersones, telèfons mòbils.
    - Audiòfons.
    - Joies, rellotges.
    - Bolígrafs, plomes clips claus, monedes.
    - Forquilles i passadors del pèl.
    - Qualsevol peça de vestir que porti botons, gafets, sivelles o qualsevol altra cosa metàl · lica.
    - Sabates, tirants.
  • Objectes que poden interferir la qualitat de la imatge:
    - Plaques metàl·liques, cargols o un altre material emprat per tartar fractures òssies.
    - Pròtesis articulars (maluc, genoll...).
    - Pírcing.
    - Alguns tatuatges contenen substàncies metàl·liques així com algunes ombres d'ulls i maquillatge en general, sobretot els blaus i negres.
    - Bales, metralla o resquills metàl·liques o altres cossos estranys metàl · lics (ulls, orelles).
    - Els empastaments i pròtesis dentals no solen donar problemes però si que distorsionen la imatge.
  • Qui se la pot fer?
    Qualsevol pacient pot realitzar-se una ressonància, sempre sota una indicació mèdica precisa, amb l'objectiu de conèixer la malaltia del pacient o l'evolució d'aquesta.
  • Claustrofòbia
    Alguns pacients quan estan dins de la màquina de RM poden sentir tancats, aclaparats i espantats, aproximadament un de cada vint casos necessiten sedació per estar tranquils. Si cal, es pot permetre que entri dins de la sala un familiar o amic.
    Si als pacients se'ls prepara bé i se'ls explica en què consisteix la prova en gairebé tots els casos es podrà completar l'exploració sense cap problema.
  • Embaràs i RM
    En general no es coneixen efectes adversos de la RM en pacients embarassades. A més la RM s'empra en pacients gestants que necessiten fer-se estudis d'imatge per algun problema important. En qualsevol cas la RM és molt més segura per al fetus que qualsevol exploració amb radiacions.
    Si està lactant és important que informi al radiòleg o al tècnic per si li van a administrar contrast (Gadolini). En aquestes situacions pot ser molt útil que la mare s'extregui llet dies abans de l'exploració per alimentar el seu fill, durant les 24 hores següents a l'administració del contrast mentre aquest s'elimina de l'organisme.
  • Donen alguna medicació?
    En alguns estudis de RM cal posar contrast intravenós anomenat gadolini, a diferència dels contrastos que porten iode, és molt rar que d'al·lèrgia o altres problemes. Els contrastos no sempre cal administrar-los, i sempre sota supervisió del metge radiòleg, que és qui determina si té més beneficis que desavantatges per al pacient.
    Si hi ha antecedents d'alguna reacció al·lèrgica, cal assenyalar al metge que us preguntarà la prova i al metge radiòleg.
  • Quant dura l'estudi?
    Depenent de la complexitat de l'exploració, sol oscil · lar entre 20-45 minuts.
  • Qui és el responsable de la RM?
    Un metge especialista en Radiodiagnòstic, que programa l'estudi, valora i diagnòstica les imatges i emet un informe. Al costat del radiòleg, una infermera i un tècnic de radiologia col · laboren en la realització de l'estudi i per resoldre els dubtes que es plantegen al pacient o els seus familiars.
  • Quines són les indicacions més freqüents?
    Estudis de cap per accidents o malalties neurològiques, estudis del tòrax i abdomen per nombroses malalties, estudis de columna, ossis i musculotendinosos, etc.